五一將至,不少市民早早就為小長假安排好了行程,各大旅行社短期出游的項目報名火爆異常,外出旅游已經(jīng)成為現(xiàn)代都市人長假休閑的重要內(nèi)容。
但是不少市民往往只關(guān)注旅行線路的安排,卻忽視了旅行過程中可能出現(xiàn)的意外,業(yè)內(nèi)專家提醒,市民出行前不妨給自己選購一份合適的保險產(chǎn)品為旅行“保駕護航”。
保費不是越便宜越好
記者了解到很多消費者都認為,只要發(fā)生意外,保險公司應(yīng)承擔(dān)起包括醫(yī)療在內(nèi)的所有責(zé)任。保險專家表示:意外險及意外醫(yī)療險兩者是有差異的,意外險保障是針對意外身故、致殘、下落不明情況的一次性賠付,而意外醫(yī)療險則通常作為附加險種,對意外引發(fā)的疾病醫(yī)療費用單獨給付。所以,在購買意外險時,可附加意外傷害住院醫(yī)療補貼,并不沖突。
保費不是越便宜越好
針對當(dāng)前的各種小長假,保險公司可謂拼足了勁爭搶市場,記者發(fā)現(xiàn)這類短期意外險的價格極為便宜。在一家綜合保險網(wǎng)中,記者看到,1元起的短期旅游意外保險產(chǎn)品比比皆是,某款保障期限為1天的保險產(chǎn)品,包含了意外傷害身故、殘疾和醫(yī)療及救援保障等,在該網(wǎng)上投保只需1元。
因為意外險只對保單上責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故負責(zé),而不是對所有的意外負責(zé)。所以,有些意外險產(chǎn)品就采取縮小保障范圍的方式來降低價格,實際的效果卻沒有提升。
在投保意外險時,消費者尤其要注意的是,意外險條款中的意外是包括“外來的、非本意的、突發(fā)的、非疾病的”等要素,若要構(gòu)成意外傷害保險的保險責(zé)任必須同時具備這四個必要條件,缺一不可。據(jù)介紹,意外險必須是被保險人在保險期限內(nèi)遭受了意外傷害,這包括兩個方面的要求,一是遭受的意外傷害必須是客觀發(fā)生的事實;二是遭受意外傷害的客觀事實必須發(fā)生在保險期限內(nèi)。而條款中陳列的“意外傷害是死亡或殘廢的直接原因或近因”,主要是指意外傷害與死亡或殘廢之間必須存在因果關(guān)系,否則不能構(gòu)成保險責(zé)任。
注意條款免責(zé)事項
是否構(gòu)成“意外”傷害,這是意外險是否賠償?shù)年P(guān)鍵之一。日常人們認為的意外往往帶有很強的主觀性,只要是意料之外的事情,都可以被稱為意外;但是,意外險條款中的意外則指“外來的、非本意的、突發(fā)的、非疾病的”等要素。一般來說,構(gòu)成意外傷害保險的保險責(zé)任必須同時具備三個必要條件,缺一不可:
1.被保險人在保險期限內(nèi)遭受了意外傷害。這包括兩個方面的要求,一是遭受的意外傷害必須是客觀發(fā)生的事實,而不是推測的;二是遭受意外傷害的客觀事實必須發(fā)生在保險期限內(nèi),如果意外傷害發(fā)生在保險期限開始之前,而死亡或傷害發(fā)生在保險期限之內(nèi),則不構(gòu)成保險責(zé)任。
2.被保險人死亡或殘廢。這里指的是在法律上發(fā)生效力的死亡和殘廢。死亡有兩種,一是生理死亡,即已被證明的死亡;另一種是宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡。
3.意外傷害是死亡或殘廢的直接原因或近因。該條件要求意外傷害與死亡或殘廢之間必須存在因果關(guān)系,否則不能構(gòu)成保險責(zé)任。這里的因果關(guān)系包括意外傷害是死亡或殘廢的直接原因、近因、誘因等三種情況。當(dāng)然,也有很多事故符合上述“意外”的定義,但因為條款中有“責(zé)任免除”而不能給付保險金。
對于意外傷害保險而言,被保險人故意不當(dāng)行為,如被保險人故意自傷,酒后駕駛,毆斗、醉酒,主動吸食或注射毒品等,或疾病所引發(fā)的人身傷害一般屬于免責(zé)范圍內(nèi)。
其他常見的免責(zé)事件包括投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害,被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、探險等高風(fēng)險運動,戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂,核爆炸、核輻射或核污染等!